من الممكن للتدخلات العلاجية المتمركزة حول الاسرة ان تقلل من عرضة اكتساب مشكلات الصحة النفسية بنسبة تصل الي ٤٠% في أطفال الوالدين (ويقصد الأب أو الأم) المصابيين بالامراض النفسية ، و من المؤسف ان البيانات تشير ان اطفال الوالدين المصابين بالاضطرابات النفسية لديهم معرفة ضئيلة عن الصحة النفسية و عادة لا يلجأون الي طلب المساعدة من مقدمي الصحة و لا من خلال شبكة معارفهم ان كانوا اكبر في العمر بشكل كاف للقيام بذلك ، بالاضافة أن هؤلاء الاطفال عادة لا يتلقون الاهتمام المكرس لهم في خدمات الصحة النفسية العامة , ولذلك أدخلت التشريعات في النرويج عام ٢٠١٠ من اجل فرض التعرف الممنهج علي اطفال المصابين بالامراض النفسية، وقام الباحثون في النرويج في نفس الوقت بإنشاء مشروع طولي نرويجي عن هؤلاء الاطفال لدعم التشريع الجديد لهم، وبالرغم من كل تلك الجهود ، تعتبر رعاية و دعم أطفال الآباء المصابين بالامراض النفسية في الممارسة العيادية في النرويج غير مرضية.
و في عام ٢٠١٨، نشر الباحثون في ذلك المشروع دراسة جديدة في مجلة (فرونتيرز في الطب النفسي) والتي ميزت هؤلاء الاطفال بين سن صفر الي ١٧ عاما من أجل تحسين التعرف علي هؤلاء الاطفال و إعلام التدخلات الوقائية، وقام رييدتز و زملاؤه بجمع تفاصيل الاحداث الحياتية المهمة لعينة من ٥٨١ طفلا (متوسط عمرهم ٨.٦ سنة) لوالدين (يقصد الأب أو الأم) يتلقون العلاج لأمراض نفسية أو/و لتعاطي المواد المخدرة، وشملت الدراسة ٤٢٢ من الوالدين الذين يتلقون العلاج لأمراض نفسية و لديهم بين ١ و ٧ من الاطفال، وجمعت المعلومات عن كل طفل بإستخدام استمارة التقييم الاسري والتي تجمع معلومات عن ان كان الطفل قد أعطي معلومات عن علاج الوالد و حالته ، وعن وحدة الأسرة و مكوناتها (وتشمل عدد الأخوات و السكن و الوصول الي مقدمي الرعاية).
ووجد رييتدز و زملاؤه أن ٤٦% من الوالدين من هذه المجموعة لديهم مرض نفسي شديد: ٧٦.٢% من الأطفال كانوا يعيشون مع والد مصاب بمرض نفسي و ٣٢.٥% عاشوا لكل الوقت او لجزء من الوقت مع والد أعزب مصاب بإضطراب في الصحة النفسية، و أشار رييدتز و زملاؤه أن الأطفال الذين يعبشون مع والد أعزب مصاب بإضطراب في الصحة النفسية يمثلون أعلي الفئات عرضة وانهم في الأغلب يحتاجون إلي دعم من الآخرين لضمان التطور الصحي لهم
ثم استخدم الباحثون خواص تميز الجماعة لإستبيان العلاقة بين تشخيص الوالد و حساسية الاضطراب و الترتيبات المعيشية للطفل، ووجدوا أن العوامل التي أدت الي زيادة فرصة عدم عيش الطفل مع الوالد المصاب بالمرض النفسي هي: ١- ان يكون الوالد مصابا بمرض نفسي شديد، ٢-ان يكون الوالد يعاني من ادمان العقاقير المخدرة، ٣-عندما يكون الشخص المصاب بالمرض النفسي هو الأب، وكانت شدة التشخيص هي الأقوي في التنبؤ بترتيبات المعيشة للطفل، واحتمالات أن لا يعيش الطفل مع الوالد أعلي ثلاثة مرات إن كان الوالد يعاني من اضطراب نفسي شديد عنه ان كان الاضطراب بسيطا
ولعله الاهم ان الباحثين وجدوا أن حوالي ٤٠% من أطفال الوالدين المصابين بالاضطرابات النفسية لم يكونوا علي دراية بمرض الوالد، وإوضح رييدتز وزملاؤه أن هذا العجز يقترح علي خدمات الصحة النفسية للبالغين أن تمكن من الالتزام بالتشريع الحالي في النرويج، كما أن العوامل التي زادت من احتمالية تعليم أطفال الوالدين المصابين بالاضطرابات النفسية عن مرض والدهم شملت: ١- العيش مع والد أعزب مصاب بمرض نفسي،٢-ان يكون الطفل أكبر عمرا ( في مرحلة المراهقة)، ٣- أن يكون الشخص المصاب هو الأم، ٤-أن يكون التشخيص الأساسي هو مرض نفسي شديد،و ٥-أن يكون الاضطراب هو اضطراب في الشخصية أو فصام أو إضطراب ذهاني آخر.
وفي المجمل، وجد رييدتز و زملاؤه أن المجموعة الأكثر عرضة و الأكثر في عدم الانتباه الي شملت اطفال المصابين بالاضطرابات النفسية يبلغ عمرهم بين صفر الي ٥ سنوات، وأن هؤلاء الاطفال يحصلون علي دعم محدود من خدمات الصحة النفسية و يحصلون علي أقل المعلومات عن مرض والدهم ،كما انهم لا يستطيعون طلب الحصول علي المساعدة بشكل مستقل، ويمثل هؤلاء الاطفال المجموعة المهمة المستهدفة للتدخل المبكر و لهذا فإن هناك حاجة عاجلة لتسهيل الحصول علي مزيد من الدعم لهؤلاء الاطفال، وللمضي قدما يأمل الباحثون أن توضح تلك النتائج عن كيفية التعرف علي أطفال الوالدين المصابين بالأمراض النفسية و ترتيبات معيشتهم في إعلام العاملين في مجال الصحة النفسية عن نوع الدعم و التدخل العلاجي الذي يحتاجه هؤلاء الاطفال ووالديهم.
رجوعا الي:
Reedtz, C., Lauritzen, C., Stover, Y.V., Freili, J.L. & Rognmo, K. (2018), Identification of Children of Parents With Mental Illness: A Necessity to Provide Relevant Support. Front. Psychiatry 9: 728. doi:10.3389/fpsyt.2018.00728.
المراجع:
1Siegenthaler, E., Munder, T. & Egger, M. (2012), Effect of preventive interventions mentally ill parents on the mental health of the offspring: systematic review and meta-analysis. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry 1:8–17. doi: 10.1016/j.jaac.2011.10.018.
2Grové, C., Riebschleger, J., Bosch, A., Cavanaugh, D. & van der Ende, P.C. (2017), Expert views of children’s knowledge needs regarding parental mental illness. Child Youth Serv. Rev. 1:249–55. doi: 10.1016/j.childyouth.2017.06.026.
3Drost, L.M., van der Krieke, L., Sytema, S. & Schippers, G.M. (2016), Self-expressed strengths and resources of children of parents with a mental illness: a systematic review. Int. J. Ment. Health Nurs. 2:102–115. doi: 10.1111/inm.12176.
4Reedtz, C., Lauritzen, C. & van Doesum, K.T.M. (2012), Evaluating workforce developments to support children of mentally ill parents: implementing new interventions in the adult mental healthcare in Northern Norway. BMJ Open 2:709. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000709.