اجري الباحثون في نيوكاسيل واحدة من اولي الدراسات لتصور وفهم الملامح السلوكية لمظهر التجنب المرضي لمطالب الآخرين- والذي يعد نوعا فرعيا مقترحا لاضطراب طيف التوحد في الاطفال و اليافعين
وفي الجزء الاول من دراستهم، استخدمت ليزا استيوارت و زملاؤها بيانات من دراسة استقصائية عبر الانترنت اشترك فيها 214 طفلا تتراوح اعمارهم من 4-17 عاما و تم تشخيصهم اكلينيكيا بالتجنب المرضى لطلبات الاخرين او اشتبه في هذه الاعراض، وتمت دراسة العلاقات بين سلوكيات التجنب المبالغ لطلبات الاخرين وعدم تحمل المجهول و القلق و اضطراب طيف التوحد، وهنا وجدوا ان كلا من القلق و عدم تحمل المجهول يتنبأ بشكل كبير بسلوكيات التجنب المبالغ لطلبات الاخرين في الاطفال الذين تم تشخيصهم او اشتبه في تشخيصهم بالتجنب المرضي لطلبات الاخرين ، و لذلك يعتبر الباحثون ان الاطفال المصابين يستخدمون السلوكيات المبالغة لتجنب طلبات الاخرين في محاولة منهم لزيادة التحقق و القدرة علي التنبؤ لتخفيف القلق
وفي الجزء الثاني من دراستهم ، اجري الباحثون مقابلات نصف ممنهجة مع عينة فرعية من المشتركين للحصول علي بيانات توصيفية عن الاقتران بين التجنب المرضي لطلبات الآخرين و عدم تحمل المجهول ، و هنا وصف الوالدان سلوكيات السعي للتحقق مثل التساؤلات المتكررة او التفاوض اللفظي او التجنب في الاطفال الذين يظهرون سلوكيات التجنب المبالغ لمطالب الآخرين ، وعلي نقيض ذلك كانت هناك تقارير قليلة عن العنف كرد فعل افتراضي لعدم تحمل المجهول، وفي المجمل كانت الإستراتجيات المستخدمة لمعالجة عدم تحمل المجهول تشتمل علي السلوك المسيطر، الانسحاب الي الخيال او نوبات الغضب، بذلك اقترحت ستيوارت و زملاؤها ان عدم تحمل المجهول هو بناء ذو صلة بتصور سلوك تجنب طلبات الاخرين في الاطفال المصابين بالتجنب المرضي لطلبات الاخرين ، ولهذا فإن المقاربات العلاجية المرتكزة علي القلق و عدم تحمل المجهول قد تكون مفيدة لهؤلاء الاطفال، وأحد هذه التدخلات التي تستهدف عدم تحمل المجهول في اضطراب طيف التوحد و والتي تسمي “التكيف مع المجهول في المواقف اليومية” تخضع لمزيد من الدراسة في الوقت الحالي
مشيرا الي
Stuart, L., Grahame, V., Honey, E. & Freeston, M. (2019), Intolerance of uncertainty and anxiety as explanatory frameworks for extreme demand avoidance in children and adolescents. Child Adolesc. Ment. Health. doi: 10.111/camh.12336.
انظر ايضا الي:
https://www.autism.org.uk/about/what-is/pda.aspx
قائمة المصطلحات
التجنب المرضي لطلبات الاخرين هو اضطراب تنموي عرفته اليزابث نيوسان في عام 2003 والتعرف عليه في زيادة كمظهر مميز للتوحد، ويظهر الاشخاص المصابون حاجة لمقاومة الطلبات اليومية للآخرين وفي الارجح محاولة منهم للتحكم في القلق الحاد ، وقد يستخدم الاشخاص المصابون مهارات اجتماعية للتلاعب علي الآخرين ، كما قد يظهر اليافعين المصابون بالتجنب المرضي لطلبات الآخرين حب الاختلاط بالاخرين ولكن ينقصهم الاحساس بالهوية الاجتماعية و الفخر و/او الخجل، والكثير ايضا يظهرون مزاجا متقلبا يمكن ان يتغير بسرعة من السلبية الي العتف، كما يظهرون التأخر اللغوي و السلوكيات الوسواسية او الاستخدام المبالغ للعب الادوار او التظاهر.
المراجع
1 Newson, E. et al.(2003), Pathological demand avoidance syndrome: a necessary distinction within the pervasive developmental disorders. Arch. Dis. Child. 88, 595-600. doi: 10.1136/adc.88.7.595.
2Rodgers, J. et al. (2017), Towards a Treatment for Intolerance of Uncertainty in Young People with Autism Spectrum Disorder: Development of the coping with uncertainty in everyday situations (CUES©) Programme. J. Autism Dev. Disord. 47, 3959–3966. doi: 10.1007/s10803-016-2924-0.