قام باحثون من استراليا و فرنسا و الولايات المتحدة الامريكية و المملكة المتحدة بجمع مراجعة بحثية سنوية لعام 2019 لمجلة علم النفس و الطب النفسي للطفل حول علاقة الميلاد في الشهور الاخيرة من السنة (نسبيا للعام الدراسي) وعرضة الاصابة باضطراب فرط الحركة و ضعف الانتباه.
فقد اجري مارتين وايتلي وزملاؤه مراجعة ممنهجة للابحاث العلمية التي تستكشف العلاقة بين تاريخ الميلاد و تشخيص اضطراب فرط الحركة و ضعف الانتباه، ووجدوا 19 دراسة اجريت في 13 دولة وشملت اكثر من 15.4 مليون طفلا، وقد اشارت 17 دراسة منهم الي ارتفاع نسبة حالات اضطراب فرط الحركة و ضعف الانتباه بين الاطفال المولودين في الشهور الاخيرة من العام (اي الاصغر سنا بالمقارنة برفقائهم في الفصل).
من المثير للاهتمام ان الدراستين الاخريتن اللاتين لم يصلا الي نفس النتيجة اجريتا علي عينة من الدنمارك ، فليس من غير المالوف في الدنمارك ان يؤجل دخول المدرسة للاطفال الذين يعتبرون غير ناضجين، فيما يطلق عليه ممارسة ( ارتداء الفانلة الحمراء المدرسية)، و يشير الباحثون ان ذلك يطرح سؤالا مثيرا للاهتمام عن اذا كانت تلك الممارسة تحول دون او تستر تاثير الميلاد المتاخر لهؤلاء داخل الفصل.
اما الاهم ان وايتلي و زملائه قد وجدوا ان الاطفال الاصغر عمرا في الفصل هم اكثر عرضة ان يوصف لهم العقاقير الطبية لاضطراب فرط الحركة و ضعف الانتباه، بالرغم من النصوص علي قلة التشخيص و/ او وصف الادوية في هذه المرحلة العمرية. كما اكد الباحثون ان هذه البيانات تمثل تحديا لمفهوم ان النسب القليلة تدل علي الممارسات التشخيصية الدقيقة. كما يشير سنوجا بارك و زملاؤه في تفسيرهم الملحق ان ذلك يمكن ان يعتبر نتيجة ايجابية لو ان العدد غير المتكافئ من الاطفال الصغار بالنسبة للفصل والذين شخصوا باضطراب فرط الحركة و ضعف الانتباه هو نتيجة تحيز ادراكي، ولضبط ذلك يمكن للمعلمين ان يعدلوا من ممارستهم التدريسية و تقيمهم ليتوافق مع نضوج الطفل بالمقارنة برفقائه في الفصل. كما يشرح وايتلي و زملاؤه انه للمضي قدما يجب علي المعلمين و الاكلينيكيين ان يتوخوا الحذر لاحتمالية التشخيص الخاطئ لعدم النضوج العمري باضطراب فرط الحركة و ضعف الانتباه.
Researchers from Australia, France, the USA and the UK have come together to compile a 2019 Annual Research Review for the Journal of Child Psychology and Psychiatry on the correlation between a late birth-date (relative to the school year) and risk of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Martin Whitely and colleagues conducted a systematic review of the literature for studies exploring the relationship between birth date and ADHD diagnosis, and found 19 studies conducted in 13 countries that covered more than 15.4 million children. In 17/19 studies, they found a higher proportion of ADHD cases in children with a late birth date.
Interestingly, the two studies that did not report this effect were conducted in Danish populations. In Denmark, it is not uncommon for children who are considered to be immature, to delay starting school — a practice known as ‘academic redshirting’. As the researchers note, this point raises an interesting question as to whether academic redshirting might indeed prevent or disguise late birth-date effects in the classroom.
Importantly, Whitely and colleagues found that the youngest children in a classroom are at an increased risk of being medicated for ADHD, even in jurisdictions with a low diagnosis and/or prescribing rate. The researchers assert that this data challenges the notion that low rates indicate sound diagnostic practices. As pointed out by Sonuga-Barke et al. in their accompanying commentary, it could be considered a positive finding if the disproportionate number of young-for-class children with ADHD, is due to a perceptual bias. To adjust this issue, teachers could simply adjust their teaching practice and judgement to account for the maturity of the child, relative to their classmates. Going forward, Whitely et al. explain that both teachers and clinicians should remain alert to the potential of age-related immaturity being misdiagnosed as ADHD.
Referring to:
المرجع:
Whitely, M., Raven, M., Timimi, S., Jureidini, J., Phillimore, J., Leo, J., Moncrieff, J. & Landman, P. (2019), Annual Research Review: Attention deficit hyperactivity disorder late birthdate effect common in both high and low prescribing international jurisdictions: a systematic review. J. Child Psychol. Psychiatr. 60: 380-391. doi: 10.111/jcpp.12991.
See also:
انظر ايضا الي::
Sonuga-Barke, E.J.S. & Pasco Fearon, R.M. (2019), Commentary: ‘Ready of not here I come’: developmental immaturity as a driver of impairment and referral in young-for-school-grade ADHD children. A reformulation inspired by Whitely et al. (2019). 60: 392-394. https://doi.org/10.1111/jcpp.13039.
Glossary:
الفهرس :
Academic redshirting: the practice of delaying the entry of an age-eligible child into school to give additional time to the child to grow emotionally, physically and cognitively.